get起来!2019年医师实践技能高分技巧及复习注意事项
2019-05-15 16:11:02 来源:新浪

2019年医师实践技能高分技巧及复习注意事项

一、病史采集

1.现病史首先要问诱因。

大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面,但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字,就全给这1分。

然后问病情的发生发展,范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。

接下来要问诊疗经过,一般是两分,几乎有一半的考生忘记,给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。

只要问到做过哪些检查,用过何种药,就给全分。

2.相关病史主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容,比如上消化道出血,就要问有没有肝炎、肝硬化,血吸虫(这点很容易忘),饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史,否则这1分就白扣了。

两部分一定要分条分项写,字迹务必清晰工整整理。一天上百份卷批下来,再看到写成一团一团的,哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”,第一眼看不到就扣分了。

卷面不整洁,字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。

二、病例分析

1.诊断第一诊断基本都对,但高血压要分级分危险组,糖尿病要分1型2型,心绞痛要分型。次要诊断要写全,Hb低就要写贫血,钾低就要写低钾血症。宁多勿少。

2.诊断依据只要把提供的病史全抄即可。这里出问题的考生极少。

3.鉴别诊断部分没有讨巧的办法,需要平时的知识积累。基础好的考生都答得不错,要尽量答全。

4.进一步检查主要是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫无疑问的,但是血象,电解质中的钙也是衡量疾病严重程度的指标。

有没有继发的器官损害也要看肝、肾功能、ECG.如果没把握,就按照疾病开临时医嘱,三大常规,ECG,胸片。总之,只要能想到有点关系的都写上。

采点给分是所有判卷的原则,所以考生一定要把最重要的,也是分值最高的,也是评卷人找的,写在最前面。

5.处理原则大纲要求就那几个病。实在不会写,也写上一般治疗,休息,吸氧等无关痛痒的话,老师都会适当给分。

值得关注的是,每年都有考生把病史和病例分析完全搞错。跟着第一部分来,20分就全扣了。这种情况也有运气成分,假使问到梅毒的诊断和鉴别诊断和进一步查什么,绝大多数临床医生都要呆在当场。

2019医师复习备考的六大注意事项

距离2019执业医师考试越来越近,考生都在紧张的备考,好的备考方法是成功的一半,反之,错误的备考方法将会是备考路上的拦路虎。

01

不要盲目复习

由于执业医师考试科目多,知识范围广,因此复习时一定要有计划的进行复习。可是,有不少朋友复习时却没有计划,盲目性和随意性很大,东一榔头,西一棒槌,常常复习不到“点子”上,考试时答不上题,后悔莫及。

02

不要临阵磨枪

复习功课,贵在持之以恒,宜早不宜迟,更不宜“临时抱佛脚”。尤其是考试前的总复习,时间紧,任务重,如果不注意及时复习,总认为“来日方长”,“车到山前必有路”,临阵才去磨枪,那就为时已晚了。

03

平衡使用力量

搞复习,应当抓住各门功课的重点、难点、特点和疑点,集中力量打“攻坚战”,解决“拦路虎”。可是,有些朋友在复习中“胡子眉毛一把抓”,分不清主次,虽然面面俱到,却没有抓住重点,遇到疑难问题,常常解决不了。

04

不要盲目陷入题海

复习功课免不了要做题,而且做的题目可能比平时要多一些,这当然无可非议。但有的朋友却做过了头,整天埋头做题,成了“题海无边”“两眼一睁,忙到熄灯”,复习题、自测题、模拟试题,做得人眼花缭乱。

05

不要滥用参考书

现在市场上辅导书数量很多,鱼目混杂,参差不齐,有不少朋友没摆正辅导资料与参考书的关系,弄得喧宾夺主,本末倒置。随着出版事业的发展和人们对科学文化知识的重视,各种复习资料铺天盖地,但大多编写重复,且良莠混杂,因此,认为在购买时应精挑细选,每门课最多选择一两本质量高,真正具有参考价值的书即可,切不可滥用。否则,不但浪费钱财,耗费精力,而且对学习有害无益。

06

劳逸结合

在备考复习的时候,一定要注意劳逸结合。有些考生考前复习时废寝忘食,睡半夜、起五更,虽然精神可嘉,可是这是不可取的,复习迎考,任务繁重,更应该劳逸结合,保持适当的娱乐、休息和睡眠。

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