get起来!2019年口腔医师实践技能六站评分标准汇总
2019-06-12 15:07:39 来源:搜狐

2019年口腔医师实践技能六站评分标准汇总

第一站评分标准:

第一考站口腔检查,考试时间20分钟,总分24分。此站无菌操作4分、口腔一般检查(13分)、特殊检查(4分)、职业素质3分。

比如特殊检查抽到牙周探诊检查:

1.器械选择:牙周探诊用牙周探针,探查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。(1分)

2.改良握笔式,口内或口外支点。(0.5分)

3.探诊力量轻,探针与牙长轴平行,沿根面深入牙周袋或龈沟,以提插方式移动探针,探邻面时紧贴接触点探入,略向龈谷方向倾斜,有一定顺序。(1分)

4.探查位点:探诊包括六个位点,近中颊、颊面、远中颊、近中舌、舌面、远中舌。(0.5分)

5.探诊内容:牙周袋探诊深度、附着水平、探诊出血、根面牙石和根分叉病变。(1分)

第二站“口腔操作”评分标准:

第二考站口腔操作,考试时间36分钟,总分40分。此站考察2—3个操作。

例题:下颌第一磨牙拔除术(20分)

1.爱伤观念。(1分)

2.病人下颌咬合平面与地面平行,其高度应在医生肘关节以下。(2分)

3.医生一般应站在患者的右前方,平稳站立,全身放松。(1分)

4.认真检查病人或根据病历核对患牙,判断该牙拔除的必要性和适应症。(1分)

5.仔细询问病人全身病史,排除拔牙禁忌症。(0.5分)

6.选择恰当的麻醉药物。(0.5分)

7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。(0.3分)

8.口腔黏膜注射针头的注射器。(0.3分)

9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。(0.5分)

10.选择下颌磨牙拔牙钳。(0.6分)

11.棉卷、棉球等敷料。(0.3分)

12.一般选用下牙槽神经、舌神经和颊长神经阻滞麻醉。(1分)

13.病人大张口,下颌咬合平面与地面平行,以左手手指或口镜提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射区黏膜,牵引注射处的黏膜,使之绷紧,以减少穿刺时的疼痛,(0.5分)

14.先告知病人注射之初可有微痛,将注射器放在对侧口角,即第一、第二前磨牙之间,与中线呈45°,注射针应高于下颌咬合平面1cm,并与之平行。进针点在翼下颌皱襞中点稍外侧,一般推进2.5cm左右可触及骨面,注入麻药1-1.5ml,再将注射器退出1cm,注射麻药1ml,即可麻醉舌神经,可在退针时,边退边注射麻药,直至黏膜下为止,或可在患牙颊侧前庭沟注射局部浸润麻醉以麻醉颊长神经。(0.5分)

15.在进针过程中,注射针不能触碰其他组织,如颊、舌、牙等。(0.5分)

16.推注麻药之前应有明确的回吸动作,麻药推注速度应缓慢平稳,退针速度快而流畅。(0.5分)

17.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。(1分)

18.清除大块牙石,消毒患牙牙龈,检查麻醉效果。(0.5分)

19.使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点。(1.5分)

20.放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙。(1分)

21.拔牙动作主要为颊舌向摇动,松动后向上、颊侧方向牵引拔牙,也可向舌侧上方牵引拔除,拔出时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。(2分)

22.检查牙根完整性。(0.4分)

23.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等,但不做剧烈的搔刮动作。(0.3分)

24.令血液充满拔牙窝,使用棉卷和纱布行牙槽窝复位,最后使用棉卷令病人咬紧,压迫止血。(0.3分)

25.压迫止血为20-30分钟,术后24小时不能剧烈漱口,尽量减少对拔牙创的刺激,不要吸吮拔牙窝,进食温凉,术后24-48小时唾液中少量血液为正常现象。(1分)

26.如果出血不止,应该用纱布咬紧后,迅速来医院就诊。(0.5分)

27.说明拔除牙后修复的时间或复查的时间。(0.5分)

第三站“急救技术”评分标准:

第三考站急救技术,考试时间6分钟,总分10分。其中,血压测量为必考内容,2分。三个急救操作考一个,8分。

例题:胸外心脏按压(8分)

1.将患者(医学模拟人)就地平卧置于地板上。(0.8分)

2.去枕,解开衣扣,松解腰带。检查并保持患者呼吸道通畅。(0.8分)

3.术者跪在患者右侧,将双手掌根部重叠置于患者胸骨中、下1/3交界处。(2分)

4.肘关节伸直,借助身体之重力向患者脊柱方向按压。(0.8分)

5.按压力度应使胸骨下陷5-6cm,按压后突然放松,按压和放松时间应一致,放松时手掌不要离开按压部位。(0.8分)

6.按压频率为100-120次/分。(0.8分)

7.操作同时向患者家属或同事简单告知病情,操作结束后向患者家属或同事告知急救效果以及下一步处理意见。(0.8分)

8.抢救中动作规范准确,体现出爱护患者的意识,表现出良好的医生素质。(0.8分)

9.考官提问:(0.8分)

第四站“病史采集”评分标准:

第四考站病史采集,考试时间5分钟,总分5分。

例题:口干三个月

1.病史采集要点:

(1)询问口干的症状、特点:口干的时间、程度。(2)是否伴有眼部等其他部位干燥。(3)有无服用能够引起口干的药物。(4)有无风湿性关节炎、红斑狼疮等自身免疫性疾病。(5)是否有放疗病史。(6)是否有大量服用抗生素或长期戴义齿的情况。(7)是否存在营养不良的情况。(8)有无有糖尿病。(9)是否服用了导致口干的药物,如像抗抑郁药、抗组胺药、抗高血压药和利尿药。

2.可能的诊断:

(1)舍格伦综合征;(2)放疗后;(3)生理性;(4)营养性的口炎;(5)念珠菌性口炎;(6)糖尿病;(7)药物性的口干;(8)癔症。

第五站“病例分析”评分标准:

第五考站病例分析,考试时间10分钟,总分18分。

例题:患者,女,74岁。主诉:全口牙均脱落3个月求修复。现病史:全口余留牙于3个月前均已拔除,现无法进食,面部变形,未做过义齿修复。口腔检查:颌面部左右基本对称,唇部丰满度差,面部下1/3变短,张口下颌前伸,稍偏左侧。全口无牙颌,上颌牙槽嵴较高较宽,下后牙牙槽嵴低平,牙弓为方圆形,上颌结节无明显倒凹。

答题要点:

(1)诊断:全口牙列缺失。

(2)诊断依据:

①女,74岁。全口余留牙于3个月前均已拔除,现无法进食,面部变形。

②颌面部左右基本对称,唇部丰满度差,面部下1/3变短,张口下颌前伸,稍偏左侧。

③全口无牙颌,上颌牙槽嵴较高较宽,下后牙牙槽嵴低平,弓为方圆形,上颌结节无明显倒凹。

(3)治疗设计

①进行全口义齿修复。

②进行种植覆盖全口义齿修复。

③进行种植固定修复。

第六站“健康教育”评分标准:

第六考站为健康教育,考试时间3分钟,总分3分。此站需要边操作边口述。

例题:BASS刷牙法(3分)

1.毛端放在龈缘处,刷毛指向根尖方向,与牙体长轴呈45°角,将刷头轻微加压,使刷毛部分进入龈沟内。(0.4分)

2.以2-3颗牙为一组,短距离(约2mm)水平颤动牙刷数次,然后将牙刷向冠方转动,拂刷唇(颊)舌(腭)面。(0.6分)(水平颤动是重点,竖转动是辅助)同法刷舌侧。

3.刷上下前牙舌(腭)面时将刷头竖放于牙面上,自牙颈部向切缘拂刷。(0.4分)

4.牙刷移至下一组牙(2-3颗)时注意重叠放置。(0.2分)

5.刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力前后来回刷。(0.2分)

6.按一定顺序刷全口各个牙面,不要遗漏。(0.2分)

7.讲述的效果:刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数。(1分)